Migdałki są częścią układu immunologicznego, który chroni organizm człowieka przed szkodliwymi drobnoustrojami i zanieczyszczeniami. Znajdują się w miejscu największego narażenia ustroju na działanie patogenów, czyli tam, gdzie rozpoczyna się układ oddechowy i pokarmowy. Obecność migdałków ma ogromne znaczenie w pierwszych latach życia, kiedy organizm dziecka zaczyna przystosowywać się do otaczającego go środowiska i “uczy się” walki z drobnoustrojami chorobotwórczymi.
Fizjologicznie migdałki podniebienne i migdałek gardłowy zwiększają swoje rozmiary u dzieci pomiędzy 3 a 7 rokiem życia. Jest to naturalny proces, który ustaje w okresie pokwitania. U osób dorosłych zazwyczaj obserwuje się całkowity zanik migdałka gardłowego.
Przerost migdałków może występować już u najmłodszych dzieci, ale najczęściej dotyczy dzieci w wieku 3-7 lat. Dziecko z przerośniętymi migdałkami częściej choruje m.in. na nawracające anginy, nawracające ostre zapalenia uszu, wysiękowe zapalenia uszu. Przerośnięty trzeci migdałek (gardłowy) uciska w gardle na ujścia trąbek słuchowych i zaburza odpływ wydzieliny z uszu co może doprowadzić do trwałego uszkodzenia słuchu,
Następujące objawy mogą wskazywać na przerost migdałków:
- zakłócenie rozwoju mowy dziecka
- niewyraźna mowa
- mowa nosowa
- niedosłuch
- nocne chrapanie
- bezdechy nocne
- nawykowe oddychanie przez usta
- problemy z oddychaniem przez nos
- przewlekłe zapalenie zatok
- trudności w połykaniu
- powikłania ogólnoustrojowe
W medycynie istnieje termin twarz adenoidalna przedstawiająca typowy obraz dziecka, u którego występuje długotrwałe oddychanie przez usta na skutek przerośniętych migdałków. U dziecka może pojawić się:
- silniejszy rozwój żuchwy w stosunku do szczęki i pozostałej części twarzoczaszki
- cofnięcie żuchwy
- dolne położenie języka
- podłużna twarz
- „gotycki” typ podniebienia (wyższe i węższe)
- tyłozgryz lub zgryz krzyżowy
W przypadku zaobserwowania powyższych objawów należy zgłosić się do pediatry w celu przeprowadzenia dalszej diagnostyki.
W postępowaniu w przypadku przerośniętych migdałków zaleca się, w zależności od objawów występujących u dziecka i stopnia przerostu migdałków, wzmocnienie odporności dziecka na skutek odpowiedniej diety, ruchu, zmiany klimatu, czasem stosuje się farmakoterapię.
O konieczności wdrożenia leczenia operacyjnego decyduje lekarz. Bezwzględnym wskazaniem do usunięcia trzeciego migdałka są bezdechy nocne, które mogą być zagrożeniem życia.
Małgorzata Jaczewska
Źródło:
- Gryczyńska, Otorynolaryngologia dziecięca
Internet